幼兒表達能力弱或因過份照顧　言語治療師：多製造溝通機會

自閉症愈來愈普遍，靚太身邊有不少朋友看到自己的孩子情緒不受控制，不喜歡與人接觸，就開始擔心是否自閉症的徵兆。今次靚太向言語治療師兼媽媽Miss Carley請教，到底怎樣從幼兒時間就分辨出是否患上自閉症呢？如果確診了，家長又有甚麼方法幫助他們學習？

靚太問：自閉症小朋友有甚麼徵狀？

答：根據醫生診斷，自閉症患者的行為有以下3個表徵：

1. 溝通方面，他們言語發展遲緩。患者在1歲半至2歲仍未學會講單字，在2歲半至3歲時仍未懂得講句子。相對一般小朋友，言語表達及理解能力比較遲緩。

2. 社交方面，他們未必喜歡與其他小朋友一起玩，偏向與自己玩耍，感覺較為孤獨。

3. 行為固執。譬如，喜歡做重覆的行為，不斷開門關門；喜歡盯著車輛轉動的部分；走路只走某一條路；只吃特定的食物或某個牌子的食物。

靚太問：哪個年紀開始，家長可發現小朋友有自閉症以上徵狀？

答：一般在3歲進行自閉症的診斷。上述徵狀其實在2歲至2歲半也開始出現。

靚太問：一旦發現小朋友患上自閉症，家長可怎樣幫助他們學習？

答：建議多為小朋友製造溝通機會。現時小朋友多由家傭或長輩（如：祖父母）照顧，所需用的東西也馬上到手，小朋友根本不需開口要求，漸漸失去溝通的動機。

在家裡，家長可把小朋友想要的東西（例如某件玩具、某塊餅乾）故意藏起來，讓小朋友自己開口要求。外出前，故意把鞋子藏起來，鼓勵小朋友開口要求。

靚太問：在家裡有甚麼遊戲可與小朋友一起玩？

1. 自閉症患者對情緒的詞彙認識不深，家長可與他們玩相關遊戲。

講一個故事或情景給小朋友聽，然後讓他們代入故事人物的角色，想想該角色的感受，是開心、不開心、驚慌、憤怒、擔心、緊張還是其他情緒？也可邀請他們講出情緒的程度。

因為大部分自閉症小朋友覺得事情非黑即白，不懂分辨情緒的程度，例如：超級開心、很開心、一點點開心……家長可請孩子講出某種情緒的形容詞，讓他們知道情緒可分為不同程度。譬如，如果「超級開心」的向前走4步，「挺開心」的向前走3步，「一點點開心」的向前走2步。

2. 訓練小朋友與別人在目光上的接觸。

請孩子留意家長的目光，當家長凝視著房裡某一點，譬如是垃圾桶、電腦、燈，讓孩子猜猜家長在看甚麼東西，幫助他們多留意別人的目光。然後可以交換角色，由家長猜猜孩子在看哪一點。

3. 請小朋友去扮演卡通片人物的對話，訓練他們的對話技巧。

家長與孩子一起看卡通片時，校至靜音，停在某一個畫面，然後讓孩子猜猜人物的對話內容，並用適當的語氣扮演一次。

靚太問：自閉症小朋友是否一定有智力障礙？

答：患者中，有70%有智力障礙，30%智力正常甚至高於水平。有人會稱那30%為患有「亞氏保加症」，因他們是高智能的，甚至比其他小朋友聰明，故稱為「高功能自閉症」或「亞氏保加症」。如果要分辨他們是否有智力方面障礙，就需要專家評估。

靚太問：如何分辨自己的孩子患的是「自閉症」或「亞氏保加症」？

答：要請心理學家或精神科醫生評估。如果智力正常，應是「亞氏保加症」；如果智力發展遲緩，則是「自閉症」。

靚太問：當發現孩子患自閉症，家長可做甚麼？

答：要選擇合適的學校予小朋友，現時推行普及教育，很多學校也接納患「自閉症」或「亞氏保加症」的學生。這樣學校有較多配套，老師也受過相關訓練，知道怎樣處理這兩類學生。另一方面，家長也要多與老師溝通，讓校方知道怎樣幫助學生。

靚太問：當孩子的行為在街上被路人投以奇異目光，甚至被罵沒家教，家長可怎樣回應？

答：視乎家長是否願意讓別人知道自己的孩子患自閉症。如果可以，就告訴對方：我的孩子有特殊需要，未必理解當時的情況，他的情緒管理及社交能力也較弱，希望其他人多多包容。

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